[붙임 3]

금지금 제련업자 부가가치세 환급신청서
1. 신청인 인적사항
상 호					사업자등록번호
성 명					전화번호
사업장 소재지
2. 귀금속(고금 포함)․비철금속광석․괴 및 스크랩 등 매입내역 (천원)
금지금 매출				귀금속 등 매입세금계산서 수취분 (금지금 매출에 대응하는 매입)
거래일자	공급가액		세 액	거래일자		공급가액		세 액
계				계
3. 환급신청 부가가치세액 : 원
금지금 부가가치세 매입자납부 특례와 관련하여 금지금 매입 부가가치세 환급을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 : (서명 또는 날인) 세무서장 귀하
작성요령 : 1) 1일 이상 매입분을 합산하여 신청 2) 매입 건수가 많은 경우 별지 작성
첨부서류 : 매입세금계산서 사본 1부.